病理学知识体系总纲（损伤·修复·循环·炎症·肿瘤）思维导图
在线编辑导图
直接在下方导图上编辑：双击节点改文字，Tab 加子节点，Enter 加同级，Delete 删除； 需要批量改文本时点工具栏「显示源码」展开 Markdown 文本栏。草稿自动保存在本机浏览器， 支持导出 Markdown / SVG / PNG。点上方版式按钮可切换为 10 种可视化版式预览。
导图加载中…
思维导图大纲
病理学知识体系总纲（损伤·修复·循环·炎症·肿瘤）
一、细胞和组织的适应与损伤
适应
- 萎缩：生理性与病理性（压迫、失用、去神经、缺血、内分泌）
- 肥大：代偿性与内分泌性；增生：激素依赖性
- 化生：支气管假复层纤毛柱状→鳞状上皮（吸烟）、宫颈柱状→鳞状
可逆性损伤
- 细胞水肿（最常见，钠泵失灵）、脂肪变（肝、心、肾）、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变
- 细胞内色素沉积：脂褐素、含铁血黄素、黑色素
不可逆损伤与死亡
- 坏死三型：凝固性（心梗、肾梗）、液化性（脑梗死、脓肿）、纤维素样（风湿、急进性高血压）
- 坏疽三类：干性、湿性、气性（产气荚膜梭菌）
- 凋亡与坏死五区别：范围（单个/成片）、膜完整性、炎症反应、DNA（规律断裂/弥漫降解）、基因调控
- 细胞死亡形式：坏死、凋亡、自噬、焦亡
二、损伤的修复
再生
- 不稳定细胞（表皮、消化道黏膜、造血）、稳定细胞（肝、肾小管）、永久细胞（心肌、神经）
- 肝再生能力最强（切 70% 可恢复）；心肌损伤后由纤维瘢痕修复
纤维性修复
- 肉芽组织（新生毛细血管 + 成纤维细胞 + 炎细胞）→ 瘢痕组织
- 肉芽组织的三个作用：抗感染保护创面、填补缺损、机化或包裹坏死物
- 创伤愈合：一期愈合（伤口小、无感染）、二期愈合（缺损大、需肉芽填满）
- 骨折愈合四期：血肿形成、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨痂改建
三、局部血液循环障碍
充血与出血
- 动脉性充血与静脉性充血（淤血）；肺淤血（心衰细胞）、肝淤血（槟榔肝）
- 出血：破裂性与漏出性；血肿、瘀点、瘀斑
血栓形成
- 三条件（Virchow 三要素）：心血管内膜损伤、血流状态改变、血液凝固性增高
- 血栓类型：白色血栓（头部）、混合血栓（体部）、红色血栓（尾部）、透明血栓（DIC，微循环）
- 血栓结局：软化溶解、机化再通、钙化
栓塞与梗死
- 栓子类型：血栓（最常见）、脂肪（长骨骨折）、气体（潜水病、静脉注射）、羊水、肿瘤
- 栓塞路径：体循环→肺栓塞（下肢深静脉血栓）、左心/动脉→体循环栓塞
- 梗死：贫血性（心肾脾，锥形）、出血性（肺肠，双重血供）、败血性
四、炎症
基本病理变化
- 三基本变化：变质、渗出（最具特征）、增生
- 渗出过程：血管扩张→通透性增高→白细胞游出（边集、黏附、游出、趋化）
- 炎症介质：组胺（血管扩张）、前列腺素、白三烯、缓激肽、补体 C3a/C5a、细胞因子
白细胞与炎症类型
- 急性炎症早期中性粒细胞、24-48h 后单核巨噬细胞；慢性以淋巴、浆细胞为主
- 六种类型：浆液性、纤维素性（大叶性肺炎、白喉假膜）、化脓性（脓肿、蜂窝织炎）、出血性、卡他性、肉芽肿性
- 肉芽肿：感染性（结核结节、梅毒树胶肿）与异物性
结局
- 痊愈（完全/不完全）、迁延为慢性、蔓延扩散（局部与全身，毒血症、菌血症、败血症）
五、肿瘤
基本概念
- 异型性：组织结构与细胞异型性；异型性越小分化越高
- 生长方式：膨胀性、浸润性、外生性；转移三途径（淋巴、血道、种植）
- 癌与肉瘤区别：癌来源于上皮、淋巴道转移、形成癌巢；肉瘤来源间叶、血道转移
- 癌前病变、原位癌（未突破基底膜）、非典型增生
命名与分级
- 良性：XX 瘤；恶性：癌/肉瘤；特殊命名（淋巴瘤、黑色素瘤、精原细胞瘤均为恶性）
- 分级（高/中/低分化）与分期（TNM）
常见肿瘤
- 肺癌四型：鳞癌（中央型、吸烟）、腺癌（周围型、女性）、小细胞癌（神经内分泌）、大细胞癌
- 胃癌（印戒细胞）、结直肠癌（腺癌）、肝癌（肝细胞癌）、乳腺癌（浸润性导管癌）
- 癌基因与抑癌基因：ras、myc；p53（基因组卫士）、RB
六、各系统常见病理
心血管
- 动脉粥样硬化：脂纹→纤维斑块→粥样斑块→并发症（斑块内出血、溃疡、血栓、钙化、动脉瘤）
- 心肌梗死：苍白梗死、凝固性坏死；并发症（心律失常、心衰、心源性休克、室壁瘤、附壁血栓）
- 高血压三大靶器官：心（向心性肥大）、脑（出血、软化）、肾（颗粒性固缩肾）
- 风湿病：Aschoff 小体、风湿性心内膜炎（二尖瓣赘生物）
呼吸与消化
- 大叶性肺炎四期：充血水肿、红色肝样变、灰色肝样变、溶解消散（纤维素性炎）
- 小叶性肺炎（化脓性）、病毒性肺炎（间质性）、硅肺（硅结节）
- 肝硬化：假小叶形成；门脉高压四大表现（脾大、侧支循环、腹水、胃肠淤血）
- 消化性溃疡四层结构；病毒性肝炎（点状坏死、桥接坏死、碎片状坏死）
泌尿与传染病
- 肾小球肾炎：急性弥漫性增生性（驼峰状沉积）、快速进行性（新月体）、膜性（钉突）
- 肾盂肾炎（化脓性）、肾细胞癌、膀胱癌（移行细胞癌）
- 结核病：结核结节（上皮样细胞 + 朗汉斯巨细胞）、干酪样坏死、原发与继发性肺结核
- 伤寒（巨噬细胞吞噬、回肠末端溃疡）、细菌性痢疾（假膜性炎）、流行性脑脊髓膜炎
5996
评论 0 条
还没有评论，来抢沙发吧